风湿、类风湿目前为医学界难题。但是随着中医药学遗产的挖掘和现代医学的发展,其还是可以攻破的。本人对祖传药方的反复专研、实践将风湿、类风湿的组方、制剂提高到了一个新的层次。
经对风湿、类风湿患者的治疗观察发现,大多数的患者表现出正气不足,营卫不固,风、寒、湿、邪侵入体内及经脉。同时患者常伴随有人体的肾气虚弱,肝气不调。脾、胃、肠等功能下降,及便秘等现象的出现。因为人体的内分泌系统失常,免疫力下降,所以风、寒、湿邪侵入人体,使得人体不能抵御以及自动排除、风、寒、湿等病邪。初发常见人体的肢体、关节等部位,也会因人体的其它部位原有旧伤、病变等,也及易再受风、寒、湿等病因的侵害。
风、寒、湿、邪侵入人体,初期常见人体的肢体、关节等部位,多痛有定处及屈伸不利。由于人体的肝、肾、脾、胃等脏器功能下降,内分泌系统失常,免疫力下降,病邪逐步侵入至深,侵入骨、骨关节、人体脏器(例如:侵入心脏的风湿性心脏病)或四处游走。由于本身机体已有病变,外因病邪更易再次侵入,使病情加重,病因变得更加复杂多样。其中之一,由风、寒、湿症引起的风湿,由于多次使风寒侵入肌体,寒症在体内逐渐加重,因寒极生热,患者会产生发热、红肿等现象,此时会使关节屈伸
更加不利,出现早晨僵硬,对称或单侧肿胀等类风湿初期现象。出现此现象的患者经治愈后,发现关节以有变形现象,有些不能及时给予治疗的,由于人体的整体机能的下降,病情会发展为关节僵直变形,甚则瘫痪,疼痛加重,患者的心理和身体上的痛苦和压力是非常大的。
一、方法及药物
在风湿、类风湿的治疗上,我们应考虑补肾、调肝、调节脾、胃、肠等功能,使人体的内分泌系统正常化,从而使免疫力得以加强。
在治疗方法上采取祛风散寒,常选药物为羌活(多用于上半身)、威灵仙(多用于下半身)、独活、川乌等。同时用以平肝息风止痉的药物,常采用天麻、勾藤等。
湿证大的除湿时常用苍术有燥湿健脾,祛风湿作用。
除痹要加大通经络的药物,用于晚期类风湿患者,应适当加大通经络药物计量。
祛风湿药物大多辛温,而病多在关节,故而考虑补血、活血兼顾调肝养血调肝时用生地、当归等,调和肝气对胸肋腹痛、痛经、产后风湿、慢性风湿痹痛、手足拘挛效果较好。
中药的治疗效果于地道药材和炮制方法有直接关系。
泡制的方法有很多种,简谈几种:有些中药为了增加药物的疗效,要采用炒/烧/焙等工序,并能够使热力缓慢地渗透药物,制做工艺好的药物,药性温热有力,渗透强,存性高,疗效好。
二、康复的正常反映
风湿、类风湿的治疗,如治疗得法,会在服药过程中出现各种反应。风、寒、湿痹的患者在服药治疗中。风症大的患者会出现身体向外冒凉风的感觉,可以是局部、全身或脚心涌泉穴的部位。
寒症稍大的患者服药后会全身或局部寒冷,也可能寒冷由上至下而下降,最后由脚底完全排除。须知寒冷只是表层肌体,体内应有温热感,患者最后身体温热。治疗快痊愈时寒凉降至脚心涌泉穴及手指、脚趾时,可辅助由内向外的按摩法,促进气血循环,加速康复。
湿症大的患者服药后常会出汗,有时汗液会有不正常的粘稠现象等。如出汗应让汗自然消失,此时,毛孔是开放的,注意不要受凉。
另有出现麻、热、酸、胀等疏通经络现象也属正常。少部分有痛经现象及妇科病的女患者,治疗期间在经期偶尔会有轻微腹痛,治愈后痛经现象会消失,妇科病会好转或康复。随着治疗的进行和好转各种强烈的反应会减轻、消失。治愈后,药物对疾病的驱除反映和疾病引起的种种现象会自然消失。没反映的患者可能是不敏感或病症轻。在治疗过程中,病症逐渐缓解、消失,也是好的正常的,不要追求反映。
三、康复过程应注意事项
治疗时为增加疗效,可采用盖被取微汗的方法。可用温姜水,身体虚弱的及老年人可用热稀粥服后盖被取通体微汗以助药力。出汗后不可马上吃冷饮及酸味食物。
治疗期间及治愈短期内,禁止再受寒凉、潮湿等对人体的侵害。另注意的是,因食物内有一些特殊成分和特殊蛋白质,治疗期间应嘱咐患者,注意忌口类食物。如:带翅膀的飞禽类(如:鸡、鸭、鹅等及蛋类)、荞麦、鳖类、及辛、冷、腥、辣等食物。出现过强药物治疗反映或停止服药治疗时,应喝绿豆水以解除药性。
四、参考资料
1、一般资料
风湿10例,类风湿4例(其中一例湿热症)、年龄最大64岁,最小28岁病史均两年以上,病例均符合全国风湿、类风湿诊断标准。
2、治疗方法
基本方:天麻、独活、勾藤、制草乌、当归、生地、薄荷、全蝎等以上各药均炒黄,粉碎成细粉备用。
用法及用量:以上各药用0.5―0.6克,全蝎0.05―0.1克,口服每日两次,早饭1―2小时后服3―4克,晚饭2―3小时前服3―4克。
忌口:忌带翅膀的飞禽类(鸡、鸭、鹅等及蛋类)、荞麦、鳖甲类及辛、冷、腥、辣等食物。
3、疗效判定及治疗效果
疗效判定标准:症状、体征消失,风湿10例,痊愈9例,无效1例,治愈90%,类风湿4例,痊愈两例,好转1例,无效1例(湿热症),治愈50%。
4、典型病例
病例1:司某某,女,47岁,社区主任,患者自述小时13岁左右患风湿,双腿遇凉疼痛加重,40岁时当粮店主任风寒加重,疼痛加重,免疫力下降易感冒,便秘两天一次。口服药粉,每次服四克,每日一次。服药期间患者自述,自我感觉体内向外冒凉风,后症状完全消失,服药45天完全治愈,后巩固治疗一周,嘱咐喝绿豆水解除药性,至今一直未复发。
病例2:王某某,女,28岁,个体,患者自述小时受过风寒,双手冻伤过,就诊时两手指发僵肿胀,两手略见紫红,腿酸沉膝关节痛脚趾僵不灵活,遇寒疼痛加重,舌苔薄白,两尺脉沉迟无力。口服药末,每次服四克,每日一次。服药20天左右患者自述症状减轻,服药45天左右平时无任何感觉唯阴天或受凉手指关节发胀略痛,嘱咐加量服药4.5克患者自述感觉全身发冷,全身似散架子的感觉骨关节痛,脊柱表现明显。解释为散寒现象后症状逐渐消失。2个半月左右出现出汗现象后逐渐消失,治疗近四个月所有疾病症状及反映完全消失,巩固治疗一周嘱咐喝绿豆水解除药性,至今症状良好。
在以适宜的祛风寒、除湿痹药物治疗的同时,患者应在天气暖和阳光好的情况下进行户外活动,活动量要逐渐增加,难度要逐渐加大,也可以配合导引强身术、太极拳等运动加强调整人体的正常机能。